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转自：扬子晚报
3D打印、骨科调节，看上去绝不干系的两者却在一场手术中碰撞出了火花，让举步维艰的刘芳奶奶（假名）走出了“定制级”的踏实法子。近日，镇江江大附院（笔名江滨病院）畅通医学科团队期骗3D打印技艺为又名患有严重踝要津炎的患者“量脚作念踝”，完成高难度全踝要津置换术让踝要津 “精确腾达”。
从数据建模到实体植入，当今让咱们一谈解锁背后的医学黑科技！
定制
两步一歇生怕踩地，被疾病抢夺“行走权”
自从两年前失慎扭伤之后，走路这种稀松平凡的小事，在刘芳奶奶眼里齐成了奢想。从两步一歇，到脚沾地齐疼，跟着左脚踝要津病情日趋加重，生涯质料也大打扣头。
“不可走路太受罪了，我才70岁，总不可后半辈子齐在轮椅上过吧。”为了缓解病痛，刘芳奶奶到病院作念了磁共振等连络搜检，明确会诊为左侧踝要津骨性要津炎（Ⅳ期）——踝要津全部要津破绽阻滞，踝要津骨性构兵，病情依然发展到了最后期。
伸开剩余69%江大附院畅通医学科主任左华接诊后，会同团队进行了病例参议，参议的焦点在于调节有盘算的选择。“针对最后期踝要津炎的主要调节妙技，等于踝要津交融术或踝要津置换术。由于患者骨质较为疏松，行踝要津交融手术诚然不错缓解疾苦，但创伤大且踝要津功能丧失严重，远期周边要津退变加重等并发症多，并不是理思选择。而踝要津置换简略很好地保留踝要津功能，保留要津算作度、减少邻近要津职守，是最好“解题方式”。
手术
3D打印“量文体衣”，流程好比配钥匙
踝要津置换，施行等于“以旧换新”，即通过手术用东谈主工要津来替代受损要津。
“手术流程就好比是配钥匙，领先要找到最好截骨有盘算和假体安放位置。”左主任解说，曩昔的东谈主工全踝要津置换术中，大夫只可期骗X线来屡次定位、校准，精确度难以达到理思遵守；而当今，咱们不错通过踝要津CT数据进行三维重建，在杜撰空间中反复模拟，完成精确的数据收罗。
接着，等于3D打印技艺“宏图大展”的时候，团队期骗3D技艺精确狡计出截骨量及截骨标的，定制3D打印截骨导板，严丝合缝地贴合患者本人的骨骼概括，作念到量身定作念。同期，把柄数据收罗狂妄定制全踝要津假体。
经过玉成的术前准备，在上海瑞金病院足踝外科朱渊讲授职责室的引导下，左主任指导何伟副主任医师、江潮及朱伟主治医师，通过3D打印截骨导板的援救，精信得过除了病变的踝要津，并生效置换假体。
术后，刘芳奶奶收复雅致，复查影像狂妄请示，踝要津假体、力线雅致，大小合适，胫距要津假体勾通雅致。从 “举步维艰” 到 “大步流星”，如今的刘芳奶奶，依然开脱不幸，走出了“定制级”的踏实法子。
脚崴不是小事，处理不好就领会常崴
踝要津是东谈主体距离大地最近的负关键津，亦然全身负重最多的要津，因此，踝要津扭伤也成为最常见的畅通毁伤之一。咱们走路或是畅通时，不防范把脚崴了，脚踝往往会肿痛一段时间，这多是踝要津旋转角度发生调动，出现了韧带毁伤。
左主任提醒，崴脚并非小事，处罚不妥很可能发展为慢性踝要津不稳。统计标明，逾越40%的踝要津扭伤患者在扭伤急性期后会出现慢性踝要津不稳，继而引起踝要津永劫期疾苦肿胀，踝要津算作度下落，形成日后反复崴脚的情形。
踝要津急性扭伤后，应战胜POLICE处理原则进行法式化处理，即保护（Protect）、适应负重（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、举高患肢（Elevation），并实时就医，伤情严重者，还应实时接管康复调节。
通信员 孙卉 钱小蔷
扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云 姜天圣
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